전자기장을 이용하여 비침습적으로 국소대뇌 피질을 인위적으로 자극하여 뇌의 활동이나 전달 물질을 활성화 또는 억제하는 기술로 마그네틱 치료라고도 합니다.
프롤로테라피
증식한다는 의미의 ‘프롤리퍼레이션’(proliferation)과 ‘테라피’(therapy)를 합친 단어이며,
염증의 자가치유과정을 통해 늘어난 인대와 힘줄의 섬유 부착부를 강화해 만성 통증을 치료하며,
단순히 스테로이드주사, 뼈주사처럼 통증을 호전시키는데 그치지 않고 해당 부위를 강화시켜 통증을 치료하는 방법입니다.
치료과정
1단계
초음파 유도 하에 통증의 원인이 되는 조직을 모니터를 통해 확인
2단계
관찰 후 손상된 인대나 힘줄에 직접 약물을 주입
3단계
세포의 활성화와 증식을 유도하는 텍스트로즈용액투여
4단계
정확한 주사부위 설정 및 바늘의 경로를 모니터 상에 확인하면서 시행
5단계
힘줄, 인대, 건골집합부 연골, 관절낭을 강화
6단계
프롤로테라피치료를 통해 조직을 증식,손상부위 치유
특징
수술이 아닌 주사 치료법
짧은 시술시간(한 부위당 10분 이내)
고령자 및내과적 질환이 있는 경우에도 치료가 가능
초음파 유도하에 정확한 손상부위를 확인하고 치료
일상생활 및 직장생활이 바로 가능
시술에 대한 부작용, 후유증, 합병증의 빈도가 낮고, 반복시행에도 무리가 없음
통증완화치료가 아닌 근본적인 어깨 회복치료
신경성형술
경막외 유착박리술은 디스크의 비수술적 치료법 중 하나로, 디스크나 협착증이 있는 신경 부위에
약물을 주입함으로써 수술 없이 통증을 치료하는 시술입니다.
지름 2mm정도의 얇은 관을 꼬리뼈 구멍을 통해 삽입하여, 신경부종이나 염증, 유착이 발생한 부위에 직접 약물을 투여하는 시술법입니다.
경막외유착박리술은 국소마취를 통해 시술이 이루어지기 때문에 시술 및 회복시간이 빠릅니다.
특징
방사선 영상장치를 보면서 주사 바늘이 달린 지름 2mm, 길이 40~50cm의 특수 카테터를 통증의 원인이 되는 부위에
집어넣어 고정시킨 후, 3회에 걸쳐 고농도 식염수 등의 약물을 주입해 통증을 유발하는 염증과 부종, 흉터 등을 없애는 치료법입니다.
시술 시간이 20분 정도에 불과한 것이 가장 큰 특징이며 국소마취로 시술하기 때문에 입원 없이
당일에 일상생활로 복귀할 수 있어 환자들의 부담감은 줄이면서 편의성을 크게 높인 것이 특징입니다.
치료과정
1단계
꼬리뼈를 통해 1mm이하의 가는 관(카테터) 삽입
2단계
척추관을 통해 병변부위 진입하여 약물 주입
3단계
디스크 유착 재발방지 약물 및 신경염증 제거제 주입
4단계
신경성형술 치료를 위해 통증을 유발하는 염증과 부종 제거
장점
입원이 필요 없이 시술 후 1~2시간 안정을 취한 뒤 일상생활 복귀가 가능합니다.
터진 디스크의 흡수를 유도하여 근본적인 치료를 가능하도록 합니다.
국소마취로 이루어져 전신마취에 대한 부담이 없습니다.
수술에 대한 두려움이 있는 환자에게 적합한 시술입니다.
척추에 발생하는 모든 질환에 적용이 가능합니다.
후근신경자극술
척수신경에는 그 신경의 두뇌라고 할 수 있는 후근신경절(DRG)이 있는데 이는 통증을 전달하는
신경전달물질(neuropeptide)을 생성하고 저장하는 곳으로 통증이 치료되지 않고 지속이 되면 이곳에서 신경전달물질이
과다하게 생성이 되어 디스크나 척추주위로 분비가 되어 신경을 통증에 민감하게 만들 뿐 아니라 그 조직에 신경성염증을 일으킵니다.
또한, 신경전달물질은 신경주위의 혈관을 확장시켜 신경을 붓게 만들기도 합니다.
척추신경 전체에 자극을 주는 척수신경자극술 치료와 달리, 후근신경절자극술은 병변이 있거나
손상된 부위만 선택적으로 치료하기 때문에 효과가 높은 치료방법입니다
후근신경자극술 적용대상
척추수술 후 지속적인 통증을 겪고 있는 환자
약물치료, 물리치료 등에 효과가 없고 수술로도 해결할 수 없는 만성 난치성 통증환자
각종 척추질환으로 인한 복합부위 통증 증후군 환자
대상포진 후 신경통, 말초신경병증 환자
원인을 알 수 없는 만성통증환자
암성통증환자
퇴행성관절염 및 각종 관절염에 의한 통증
두경부 질환 : 편두통 등 만성두통환자
후근신경자극술 치료특징
미세한 전기자극이므로 신경 손상을 주지 않음
이전 수술부위에 대해 재수술 할 필요가 없음
치료시 특별한 통증 및 부작용이 없기 때문에 누구든지 부담없이 시술가능
수술 중 테스트자극을 통하여 부작용이 나타나거나 효과가 없을 경우 중단 가능
치료가 더 이상 필요하지 않을 경우 제거 가능
환자 본인 통증에 따라 전기자극의 세기 조절이 가능한 맞춤형 통증 조절
후근신경자극술 치료과정
1단계
국소마취 후 폭 2mm, 길이 20~30mm 정도 크기의 '척수신경자극침'을 주사바늘을 통해 후근부위로 삽입
2단계
통증 신호 전달체계인 후근신경절에 직접 전기 전극기 삽입
3단계
통증을 유발하는 후근신경절에 미세 전기자극기를 위치하여 전기자극을 통하여 통증 유발점 선택
척추 수술 후 낫지 않는 신경통, 척추외상으로 인해 약물로 조절되지 않는 심한 등과 팔, 다리 통증 등에
신경 통증을 조절하는 간단한 최신 시술법으로 우리 몸은 외부로부터 어떤 자극을 받으면 감각신경 세포들이 그 신호를
척수를 통해 뇌로 전달하며 통증은 외부 자극을 뇌에서 느끼는 일종의 신경계 신호로서
이런 통증 신호를 다른 감각 자극 신호에 의해 줄이거나 차단하여 통증을 완화시킬 수 있습니다.
해당 부위의 척수의 경막위에 미세한 전류를 흘려주는 척수 신경자극기를 인체내에 삽입하여
뇌로 전달되는 통증신호의 경로를 순간적으로 차단하는 원리를 이용한 것이 척수신경자극술(spinal cord stimulation)입니다.
척수신경자극술 적용대상
척추수술 후 지속적인 통증을 겪고 있는 환자
약물치료, 물리치료 등에 효과가 없고 수술로도 해결할 수 없는 만성 난치성 통증환자
각종 척추질환으로 인한 복합부위 통증 증후군 환자
대상포진 후 신경통, 말초신경병증 환자
원인을 알 수 없는 만성통증환자
고령, 고혈압, 당뇨, 심장병 등 전신마취가 어려운 환자
척수신경자극술 치료특징
미세한 전기자극이므로 신경 손상을 주지 않음
이전 수술부위에 대해 재수술 할 필요가 없음
치료시 특별한 통증 및 부작용이 없기 때문에 누구든지 부담없이 시술가능
수술 중 테스트 자극을 통하여 부작용이 나타나거나 효과가 없을 경우 중단 가능
치료가 더 이상 필요하지 않을 경우 제거 가능
환자 본인 통증에 따라 전기자극의 세기 조절이 가능한 맞춤형 통증 조절
척수신경자극술 치료과정
1단계
국소마취 후 폭 2mm, 길이 20~30mm 정도 크기의 '척수신경자극침'을 주사바늘을 통해 통증유발 신경부위로 삽입
2단계
통증신호 전달체계인 척추신경에 직접 자극침을 삽입
3단계
척추신경에 수차례 미세 전기자극을 쏘아 통증신호를 바꿔주어 통증을 완화
4단계
모든 치료과정이 끝나면 절개 부위를 봉합하여 시술을 끝내며 통증의 감소 효과시 전기자극기를 인공심박기(Pacemaker)와 유사한 방식으로 신체 내부에 장착
척수신경자극술 원리영상
경막내통증조절술
체내(주로 등이나 배)에 약물(진통제)을 담은 펌프를 이식한 후, 척수강(척수를 둘러싸고 있는 공간) 내에 삽입한
미세관과 연결하여 병변 부위에 약물이 일정하게 주입되도록 하는 치료법으로 전기 자극을 주는 대신, 약물이 척수강 내로 바로 전달되므로
극소량의 약물만으로도 통증이 눈에 띄게 완화되는 효과가 있으며, 치료범위가 넓어 암으로 인한 암성통증은 물론 만성적 두통의 치료도 가능합니다.
척수강내외펌프삽입술을 적용할 수 있는 질환 및 증상
암으로 인한 각종 통증(피부에 찌르는 듯한 통증, 화끈거리고 쑤시는 듯한 통증)을 앓는 경우
통증 치료를 6개월 이상 했음에도 통증이 제어되지 않는 경우
고용량 모르핀이나 마약성 진통제를 투여할 수 없는 경우
약물치료 후 중추신경계 손상이나 경직이 나타나는 경우
기존 비수술치료와 통증 신경조절치료 적응증 비교
미세현미경 수술과 양방향 내시경치료의 경우, 직접 육안으로 병변 부위를 보면서 수술 진행한다는 점에서
공통점을 가지고 있으며, 척추협착, 디스크등 다양한 척추질환에 적용 가능한 치료이지만, 양방향 내시경치료의 경우,
병변 부위를 확인하면서 동시에 치료를 진행할 수 있어 미세현미경 수술에 비해 정확도가 높고,
출혈이 적어 회복이 빠른 치료입니다.
