명주병원

신부전

Renal Failure

신부전은 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 나타나는 질환입니다.
급성신부전증 : 신장 기능이 수시간, 혹은 수일 등 급격하게 감소하는 경우
만성신부전증 : 3개월 이상 신장 손상이 지속되거나 신장 기능이 감소하는 경우

단계

신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어집니다.

신부전증 원인

대표적인 원인으로는 당뇨병성 신장질환, 고혈압, 사구체신염 등이며 그 밖의 원인으로는 다낭성 신장질환과 기타 요로 질환이 있습니다.
특히 당뇨병은 신부전 원인의 50% 정도로 큰 비율을 차지합니다. 모든 신장병은 신부전으로 악화될 가능성이 있습니다.

급성요통 테이블

사구체신염	신장에 있는 사구체에 염증이 발생하여 손상을 입게되는 질병
다낭성 신장질환	두 신장에서 체액이 찬 주머니(낭종)이 다수 형성되는 유전 질환

증상

신부전증 치료

신장 기능 저하를 막기 위해서는 고혈압, 당뇨, 고지혈증의 철저한 관리가 중요합니다.
고혈압 약으로는 신장 기능을 보호하는 기능이 있는 안지오텐신 전환효소 억제제나 수용체 차단제를 복용하는 것이 좋습니다.
신장 기능 저하가 진행되어 말기 신부전에 도달한 경우에는 식이요법이나 약물요법으로 치료가 불가능합니다.
이러한 경우에는 신장의 기능을 대신 할 수 있는 혈액투석이나 복막투석을 실시합니다.

신부전증 합병증

치료방법

신장염

Nephritis

신장염은 신장에 염증이 생기는 질환으로 발병 기간에 따라 급성과 만성으로 나눌 수 있습니다.
일반적으로 신장염은 노폐물을 걸러내는 콩팥 기능의 중요한 장소인 사구체에 생기는 실환인데 병균과 관계없이 면역기전의 이상으로 인해 발생합니다.
급성신장염 : 급성으로 신장에 염증에 생기는 비감염질환입니다.
만성신장염 : 신장염 증상이 지속되며 급성의 증세 발생으로부터
이상적 소견인 단백뇨, 원주뇨, 혈뇨 또는 고혈압이 1년 이상 지속되어 나타나는 질환입니다.

신장염 증상

이 중 혈뇨와 단백뇨는 1년 이상 지속되는 것이 신장염의 특징입니다.

급성 신장염 원인 질환

만성 신장염 원인 질환

치료

치료방법

당뇨병성 신증

Diabetic Nephropathy

당뇨병이 장기간 지속되면 신체의 미세 혈관들이 손상되는데, 신장 혈관이 손상되면 혈액 여과를 담당하는 사구체가 다쳐 단백뇨가 나타납니다.
당뇨병성 신증은 이로 인해 신장 기능이 저하되며 나타나는 미세혈관 합병증입니다.
당뇨병성 신증을 특히 유의해야 하는 이유는 이로 인해 신장이 망가지면 말기 신부전이 발생하게 되고 투석 치료를 평생 해야할 수 있기 떄문입니다.

당뇨병이란?
소변에 당분이 많이 섞여 나오는 질환으로, 혈당 조절에 필요한 인슐린을 생산하는 췌장의 베타 세포 기능이 저하되어 인슐린이 부족하거나 말초 조직에서의 인슐린 작용성이 저하된 상태입니다.

당뇨병이 무서운 이유는 혈관이 망가지면 이로 인해 발생하는 합병증 때문이며 그 중 하나가 당뇨병성 신증입니다. 당뇨로 인해 신장이 서서히 망가져 기능이 떨어지면 투석 치료를 받아야 합니다.

당뇨병성 신증 원인

당뇨병성 신증 증상

당뇨병성 신증은 매우 천천히 진행되기 때문에 환자가 특별한 증상을 느끼지 못하는 경우가 많습니다.
소변검사상 단백뇨가 심하게 나타나는 경우에는 얼굴, 눈, 손, 발 등의 부위가 붓거나 밤에 소변을 자주 보게 됩니다.
또한 신부전증으로 진행되는 경우에는 당뇨성 신증을 제대로 치료하지 않으면 당뇨 관련 합병증으로 사망에 이를 수 있습니다.

당뇨병성 신증 진단법

단백뇨 검사 : 24시간 소변을 모아서 알부민 수치를 파악하여 진단하는 검사법입니다.

치료방법